Dosierung bei Niereninsuffizienz
Terizidon
 
Q0 * unbekannt [8]
HWZ ** 26.3 h [7]
Aktive Metaboliten D-Cycloserin, HWZ 16,6 Stunden. [4,5,8]
UAW an der Niere und Harnwegen Nicht beschrieben. [8]
UAW bei niereninsuffizienten Patienten Ein erhöhtes Risiko ist nicht beschrieben. [8]
Studien bei Niereninsuffizienz Die Clearance von Terizidon korreliert eng mit der glomerulären Filtrationsrate [1]. Bei Niereninsuffizienz beträgt die Halbwertszeit 70 h [1].
Peritonealdialyse: Terizidon wird durch Peritonealdialyse gut eliminiert; die Halbwertszeit erreicht fast normale Werte (15,5 h) [1].
Hämodialyse: Rasche Elimination mit einer Halbwertszeit von 3.7 h [1]. Therapien mit normalen Tagesdosen wurden gut toleriert [2].
Die Gabe von Terizidon sollte unmittelbar nach der Dialyse erfolgen [3,6,8].
Bei einer kontinuierlichen Dialyse ist die klinische Wirksamkeit von Terizidon nicht belegt [8].
Renale Kontraindikation Schwere Niereninsuffizienz (Serumkreatinin> 2 mg/dl). [8]
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Laut Hersteller ist die Anwendung bei einem Serum-Kreatinin > 2 mg/dl kontraindiziert [8].
Dennoch gibt er folgende Empfehlung:
- Kreatinin-Clearance < 30 ml/min: 1 x 250 mg täglich oder 1 x 500 mg intermittierend an 3 Tagen der Woche [8].
 
Referenzen
  1. Strata A, Dell'Anna A, Cucurachi P, Borghetti A, Novarini A, Franchini I. [Pharmacokinetics of Terizidone in kidney diseases patients]. G Clin Med 1969;50:504-20.
  2. Galietti F, Giorgis GE, Oliaro A, Boaro D, Ardizzi A, Barberis S, Massaglia GM. [Tolerability to terizidone (TZ) in the treatment of pulmonary tuberculosis in dialyzed patients]. Minerva Med 1991;82:477-81.
  3. Fachinformation TERIZIDON, 250 mg, Hartkapseln, Stand Juli 2016
  4. Park SI, Oh J, Jang K, Yoon J, Moon SJ, Park JS, Lee JH, Song J, Jang IJ, Yu KS, Chung JY. Pharmacokinetics of Second-Line Antituberculosis Drugs after Multiple Administrations in Healthy Volunteers. Antimicrob Agents Chemother 2015;59:4429-35.
  5. Zhou H, Wu G, Hu X, Zhu M, Zhai Y, Liu J, Shentu J, Wu L. Pharmacokinetic Properties and Tolerability of Cycloserine Following Oral Administration in Healthy Chinese Volunteers: A Randomized, Open-Label, Single- and Multiple-Dose 3-Way Crossover Study. Clin Ther 2015;37:1292-300.
  6. Malone RS, Fish DN, Spiegel DM, Childs JM, Peloquin CA. The effect of hemodialysis on cycloserine, ethionamide, para-aminosalicylate, and clofazimine. Chest 1999;116:984-90.
  7. Zítková L, Tousek J. Pharmacokinetics of cycloserine and terizidone. A comparative study. Chemotherapy 1974;20:18-28.
  8. Fachinformation TERIZIDON, 250 mg, Hartkapseln, Stand Dezember 2018
 
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Letzte Aktualisierung: 19.06.2020