Dosierung bei Niereninsuffizienz
Acetylsalicylsäure
 
Q0 * 1.0 [1-6]
HWZ ** 0.25 h [1-6]
Aktive Metaboliten Salicylsäure [8]
Q0: Die renale Ausscheidung ist vom pH des Urins abhängig. Bei pH 8 wird etwa 80 % unverändert ausgeschieden, bei pH 4 etwa 10 %.
HWZ: etwa 2 h
Die Substanz unterliegt einer nichtlinearen Kinetik, d.h. die HWZ nimmt mit steigender Dosis zu. Der angegebene Wert bezieht sich auf eine Dosierung von 500 mg.
UAW an der Niere und Harnwegen Acetylsalicylsäure in hoher Dosierung kann ein akutes Nierenversagen auslösen, wenn die Aufrechterhaltung des renalen Blutflusses von renalen Prostaglandinen abhängt. Risikofaktoren sind insbesondere ein reduziertes effektives Blutvolumen (Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, diuretische Therapie), eine chronische Niereninsuffizienz und Komedikation mit Hemmern des Renin-Angiotensin Systems [8].
Renale Kontraindikation Der Hersteller empfiehlt, Acetylsalicylsäure 500 mg bei schwerer Niereninsuffizienz nicht anzuwenden [7].
Der Hersteller empfiehlt, Acetylsalicylsäure 100-300 mg bei Nierenversagen nicht anzuwenden [8].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei hochgradiger Niereninsuffizienz (< 30 ml/min), sollten hohe Dosierungen (> 150 mg/d) nicht angewendet werden.
 
Referenzen
  1. ADULT ASPIRIN ORAL. In: Medscape DrugInfo. Available from: URL: http://www.medscape.com/druginfo. Accessed on: 05.09.2003.
  2. Aspirin (acetylsalicylic acid). In: Dollery C, editor. Therapeutic drugs. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1999. p. A216-A221.
  3. Aspirin. Stand der Information: 3/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  4. Fachinformation Aspirin, Stand September 1999
  5. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  6. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
  7. Fachinformation Aspirin® 500 mg überzogene Tabletten, Stand Oktober 2018
  8. Fachinformation Aspirin® N 100mg, Tbl., Stand März 2017
 
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Letzte Aktualisierung: 22.07.2019