Dosierung bei Niereninsuffizienz
Dulaglutid
 
Q0 * etwa 1 [2]
HWZ ** 4.6 d [1,2]
Aktive Metaboliten Keine Metaboliten bekannt [1,2].
UAW an der Niere und Harnwegen Bisher keine bekannt [1,3].
UAW bei niereninsuffizienten Patienten Gastrointestinale Nebenwirkungen (z.B. Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö) durch GLP-1 Rezeptor-Agonisten wie Dulaglutid können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Dehydrierung und folglich eine Verschlechterung der Nierenfunktion bedingen [3,4].
Studien bei Niereninsuffizienz Die Pharmakokinetik von Dulaglutid war bei gesunden Probanden und Patienten mit leichter bis schwerer Nierenfunktionsstörung (CrCl < 30 ml/min), einschließlich terminaler Niereninsuffizienz mit Dialyse-Pflicht, ähnlich [1,4].
Das Sicherheitsprofil bei Patienten mit einer Nierenfunktionsstörung war vergleichbar zu dem, das in anderen Studien beobachtet wurde [1].
Es gibt nur sehr begrenzte Erfahrungen bei Patienten mit GFR <15 ml/min/1,73 m2 [1].
Renale Kontraindikation Keine angegeben [1].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei GFR <15 ml/min sollte Dulaglutid nicht angewendet werden.
 
Referenzen
  1. Fachinformation Trulicity® 0,75 mg Injektionslösung in einem Fertigpen, Stand Juli 2018
  2. Geiser JS, Heathman MA, Cui X, Martin J, Loghin C, Chien JY, de la Peña A. Clinical Pharmacokinetics of Dulaglutide in Patients with Type 2 Diabetes: Analyses of Data from Clinical Trials. Clin Pharmacokinet 2016;55:625-34.
  3. Tuttle KR, McKinney TD, Davidson JA, Anglin G, Harper KD, Botros FT. Effects of once-weekly dulaglutide on kidney function in patients with type 2 diabetes in phase II and III clinical trials. Diabetes Obes Metab 2017;19:436-441.
  4. Jendle J, Grunberger G, Blevins T, Giorgino F, Hietpas RT, Botros FT. Efficacy and safety of dulaglutide in the treatment of type 2 diabetes: a comprehensive review of the dulaglutide clinical data focusing on the AWARD phase 3 clinical trial program. Diabetes Metab Res Rev 2016;32:776-790.
 
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Letzte Aktualisierung: 10.10.2018