Dosierung bei Niereninsuffizienz
Tenofovir-alafenamid
 
Q0 * etwa 0.01
HWZ ** 18 h [2,7,9].
Renale Kontraindikation Bei Patienten mit Kreatinin-Clearance < 30 ml/min wird die Anwendung nicht empfohlen [1].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei Patienten mit leicht- bis mittelgradiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance > 30 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei Kreatinin-Clearance < 30 ml/min sollte Tenofovir alafenamid nicht angewendet werden.
 
Referenzen
  1. Fachinformation DESCOVY 200mg/25mg, FiTab (Gilead), Stand April 2016
  2. Winston A, Amin J, Mallon P, Marriott D, Carr A, Cooper DA, Emery S. Minor changes in calculated creatinine clearance and anion-gap are associated with tenofovir disoproxil fumarate-containing highly active antiretroviral therapy. HIV Med 2006;7:105-11.
  3. Herlitz LC, Mohan S, Stokes MB, Radhakrishnan J, D’Agati VD and Markowitz GS. Tenofovir nephrotoxicity: acute tubular necrosis with distinctive clinical, pathological, and mitochondrial abnormalities. Kidney Int 2010;78:1171-77.
  4. Perazella MA. Tenofovir-induced kidney disease: an acquired renal tubular mitochondriopathy. Kidney Int 2010; 78:1060-63.
  5. Horberg M, Tang B,Towner W, Silverberg M, Bersoff-Matcha S, Hurley L, Chang J, Blank J, Quesenberry C, Klein D. Impact of tenofovir on renal function in HIV-infected, antiretroviral-naive patients. J Acquir Immune Defic Syndr 2010;53:62-9.
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  7. Kearney BP, Yale K, Shah J, Zhong L, Flaherty JF. Pharmacokinetics and dosing recommendations of tenofovir disoproxil fumarate in hepatic or renal impairment. Clin Pharmacokinet. 2006;45:1115-24.
  8. Custodio JM, Fordyce M, Garner W, Vimal M, Ling KH, Kearney BP, Ramanathan S. Pharmacokinetics and Safety of Tenofovir Alafenamide in HIV-Uninfected Subjects with Severe Renal Impairment. Antimicrob Agents Chemother 2016;60:5135-40.
  9. Fachinformation VIREAD 245mg, FiTab (Gilead), Stand April 2015
  10. Post FA, Tebas P, Clarke A, Cotte L, Short WR, Abram ME, Jiang S, Cheng A, Das M, Fordyce MW. Brief Report: Switching to Tenofovir Alafenamide, Coformulated With Elvitegravir, Cobicistat, and Emtricitabine, in HIV-Infected Adults With Renal Impairment: 96-Week Results From a Single-Arm, Multicenter, Open-Label Phase 3 Study. J Acquir Immune Defic Syndr 2017;74:180-184.
 
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Letzte Aktualisierung: 12.09.2017