Dosierung bei Niereninsuffizienz
Porfimer natrium
 
Q0 * Hoch Schätzwert [1,3].
HWZ ** 21.5 d [1,2].
Allgemeines Porfimer ist eine heterogene Mischung. Die Pharmakokinetik beruht auf Gesamtporphyrinen.
Im Rahmen eine Pharmakokinetikstudie an vier Tumorpatienten konnte kein Porfimer oder verwandte Substanzen im Urin nachgewiesen werden, was tierexperimentelle Studien stützt, wonach Porfimernatrium nicht renal eliminiert wird [3].
Aktive Metaboliten Nicht beschrieben [1].
UAW an der Niere und Harnwegen Nicht beschrieben [1].
UAW bei niereninsuffizienten Patienten Nicht beschrieben [1].
Studien bei Niereninsuffizienz Die Pharmakokinetik bei Patienten mit Niereninsuffizienz wurde bisher nicht untersucht [1].
Renale Kontraindikation Stark eingeschränkte Nierenfunktion [1].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Da der Q0-Wert von Porfimernatrium hoch ist, ist keine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig. Bei vielen Arzneimitteln mit hohem Q0-Wert entstehen renal eliminierte Metaboliten, deren Aktivität nicht immer bekannt ist. Entsprechend ist bei schweren Einschränkungen der Nierenfunktion grundsätzlich Vorsicht geboten.
Bei GFR <30 ml/min ist Porfimer laut Hersteller kontraindiziert.
 
Referenzen
  1. Fachinformation Photofrin, Stand November 2010
  2. Houle JM, Clervoix N, Bain S, Spénard J. Lack of effect of sex and disease state on the pharmacokinetics of porfimer sodium. Clin Pharmacokinet 2006;45:923-30.
  3. Auskunft des Herstellers AXCAN PHARMA vom 24.9.2010.
 
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Letzte Aktualisierung: 09.07.2013