Dosierung bei Niereninsuffizienz
Streptozocin
 
Q0 * 0.85 [1]
HWZ ** 35 min [1]
Aktive Metaboliten Methylcarboniumionen, Nitrosoharnstoff-Metabolite [2].
UAW an der Niere und Harnwegen Sehr häufig: Proteinurie, Azotämie, Anurie, Hypophosphatämie, Glukosurie, renal tubuläre Azidose [1].
Zwei Fälle von nephrogenem Diabetes insipidus [1].
Ein Fall von akutem Nierenversagen aufgrund Harnsäure-bedingter Nephropathie mit Nephrolithiasis [4].
Ein Fall von akutem Nierenversagen und renal-tubulärer Metaplasie [5].
UAW bei niereninsuffizienten Patienten Nicht beschrieben [1].
Studien bei Niereninsuffizienz Nicht beschrieben [1].
Renale Kontraindikation Kontraindikation bei mäßiggradiger bis schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz [1].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Engmaschige Kontrolle der Nierenfunktion; auf angemessene Hydratation achten; die gleichzeitige Gabe anderer potentiell nephrotoxischer Substanzen möglichst vermeiden. Bei Auftreten einer deutlich nierentoxischen Wirkung sollte die Dosis reduziert werden bzw. die Therapie abgesetzt werden. Laut Hersteller ist Streptozocin bei GFR <50 ml/min kontraindiziert [1].
Wenn bei guter klinischer Indikation dennoch eine Therapie durchgeführt wird, werden bei einer GFR <50 ml/min 75% der Dosis und bei einer GFR <10 ml/min 50% der Dosis empfohlen [3].
 
Referenzen
  1. Zanosar, Fachinformation des Arzneimittel-kompendium Schweiz, Stand Mai 2009
  2. Streptozocin, BC Cancer Agency Cancer Drug ManualŠ, Stand Oktober 2008
  3. Aronoff GR, Bennett WM, Berns JS, Brier ME, Kasbekar N, Mueller BA, Pasko DA, Smoyer WE. Drug Prescribing in Renal Failure - Dosing Guidelines for Adults and Children. 5th ed. Philadelphia. American College of Physicians 2007
  4. Hricik DE, Goldsmith GH. Uric acid nephrolithiasis and acute renal failure secondary to streptozotocin nephrotoxicity. Am J Med 1988;84:153-6.
  5. Hall-Craggs M, Brenner DE, Vigorito RD, Sutherland JC. Acute renal failure and renal tubular squamous metaplasia following treatment with streptozotocin. Hum Pathol 1982;13:597-601.
 
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Letzte Aktualisierung: 23.03.2011