Dosierung bei Niereninsuffizienz
Triamteren
 
Q0 * ≥ 0.7
HWZ ** 4 h In der Literatur werden Werte zwischen 1.5 und 7 aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ.
Allgemeines Triamteren ist bei Patienten mit zunehmender Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.
Aktive Metaboliten p-Hydroxytriamterensulfatester
Q0: Die Ausscheidung ist bei Niereninsuffizienz verlangsamt.
Konzentration: Etwa 10 x höher als Triamteren.
p-Hydroxytriamteren
Q0: Hoch (≥ 0.7).
UAW an der Niere und Harnwegen Triamteren kann selten akutes Nierenversagen infolge Dehydratation und Hypovolämie bei exzessiver Diurese und sehr selten Verschlimmerung eines akuten Nierenversagens sowie abakterielle interstitielle Nephritiden mit konsekutivem akutem Nierenversagen verursachen.
Renale Kontraindikation Der Hersteller gibt an, dass Dytide H (Triamteren / Hydrochlorothiazid) bei einer Kreatinin-Clearance < 30 ml/min nicht und bei 30 - 60 ml/min nur mit besonderer Vorsicht eingenommen werden darf.
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Wirkstoffe mit renal eliminierten aktiven Metaboliten
Obwohl der Q0-Wert von Triamteren hoch ist, ist wegen der Bildung eines vorwiegend renal eliminierten aktiven Metaboliten bei eingeschränkter Nierenfunktion Vorsicht geboten.
 
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Letzte Aktualisierung: 23.03.2011