Dosierung bei Niereninsuffizienz
Simvastatin
 
Q0 * 1.0
HWZ ** 2 h
UAW an der Niere und Harnwegen HMG-CoA-Reduktase-Hemmer können dosisabhängig zu Myopathie und Rhabdomyolyse mit oder ohne akutem Nierenversagen führen.
Prodrug Simvastatin ist unwirksam (Prodrug), die angegebenen Werte beziehen sich auf den aktiven Metaboliten (beta-Hydroxy-Metabolit).
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Da der Q0-Wert von Simvastatin hoch ist, ist keine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig. Bei vielen Arzneimitteln mit hohem Q0-Wert entstehen renal eliminierte Metaboliten, deren Aktivität nicht immer bekannt ist. Entsprechend ist bei schweren Einschränkungen der Nierenfunktion grundsätzlich Vorsicht geboten.
Bei hochgradiger Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min) sollten Dosen über 10 mg pro Tag sorgfältig erwogen und, falls erforderlich, die Behandlung engmaschig überwacht werden [1].
Monitoring: CK.
 
Referenzen
  1. Fachinformation Zocor, Stand Februar 2011
 
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Letzte Aktualisierung: 19.07.2012