Dosierung bei Niereninsuffizienz Procainamid   Q0 * 0.2 HWZ ** 3 h Aktive Metaboliten N-Acetylprocainamid (NAPA) Q0: 0.15 HWZ: 6 h Konzentration: In Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die NAPA-Konzentration im Plasma bestimmt werden. * Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion ** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion   Klinisches Management Für diesen Arzneistoff kann eine Dosisreduktion (bzw. eine Verlängerung des Dosisintervalls) bei eingeschränkter Nierenfunktion nach dem Q0-Konzept berechnet werden. Bei einer möglichen Therapieanpassung muss jedoch unbedingt auch die klinische Situation des Patienten im Einzelfall berücksichtigt werden. Zusätzlich sind die Angaben in den Fachinformationen der jeweiligen Fertigarzneimittel zu beachten.   Aktuelle Nierenfunktion Bitte Alter, Körpergewicht, Geschlecht und Serumkreatinin Ihres Patienten eingeben: Kreatinin- Schätz- clearance   (150 - Alter Jahr) × Gewicht kg × k Frau 0.9 Mann 1.1     =     =   ml/min   Serumkreatinin µmol/l mg/100ml mg/l     k = Geschlechtskonstante Die Schätzgleichung darf nicht angewendet werden: Bei instabiler Nierenfunktion (Kreatinin nicht im Steady State) Bei Dialyse-Patienten   Individuelle Procainamid-Elimination Der Berechnung liegt eine Kreatinin-Schätzclearance von ml/min zugrunde. Die geschätzte Ausscheidungskapazität Ihres Patienten beträgt % der Ausscheidungskapazität eines Nierengesunden. Damit beträgt die geschätzte Eliminations-Halbwertszeit   h.   Dosisoptimierung 1) Erniedrigung der Erhaltungsdosis auf % der Dosis eines Nierengesunden (Dosierungsintervall unverändert) oder 2) Verlängerung des Dosierungsintervalls um den Faktor (Erhaltungsdosis unverändert) oder 3) Kombination von 1) und 2), damit Therapieschema praktikabel ist.   Alle Angaben richten sich ausschließlich an Ärzte, Zahnärzte und Apotheker und sind anhand der zitierten Quellen erstellt. Eine Gewähr für die Richtigkeit, Aktualität und Vollständigkeit der Angaben kann nicht übernommen werden. Für die zu treffende Therapieentscheidung sind außerdem die individuelle Situation des Patienten sowie die jeweils aktuelle Fachinformation des einzusetzenden Arzneimittels zu berücksichtigen. Haftungsansprüche jeglicher Art aus den gemachten Angaben sind ausgeschlossen. Für Hinweise und Anregungen senden Sie uns bitte eine E-Mail. Patientenindividuelle Anfragen können leider nicht beantwortet werden.   Alle Rechte vorbehalten. Copyright © 1998 - 2018 Abt. Klinische Pharmakologie & Pharmakoepidemiologie, Universitätsklinikum Heidelberg. Bitte beachten Sie unseren Haftungsausschluss. Letzte Aktualisierung: 23.03.2011