Dosierung bei Niereninsuffizienz
Piperacillin
 
Q0 * 0.3 Die Angaben beziehen sich auf gleichzeitige Gabe von Piperacillin und Tazobactam [1-6].
HWZ ** 1 h In der Literatur werden Werte zwischen 0.5 und 1.5 h aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ [1-6].
Aktive Metaboliten Desethyl-Metabolit.
UAW an der Niere und Harnwegen Nach Gabe von Piperacillin und Tazobactam können gelegentlich Erhöhung der Serumkreatinin-Werte, selten interstitielle Nephritis und Nierenversagen und sehr selten Erhöhung des Harnstoffwertes auftreten [6].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei Kreatinin-Clearance ≥40 ml/min ist keine Dosisanpassung nötig [7,8].
Bei Gabe von Piperacillin (+ Tazobactam):
- Kreatinin-Clearance 20-<40 ml/min: 4000 (+500) mg alle 8 h nicht überschreiten.
- Kreatinin-Clearance <20 ml/min: 4000 (+500) mg alle 12 h.
- Hämodialysepatienten: 4000 (+500) mg alle 12 h (nach Dialyse zusätzlich 2000 (+250) mg).
 
Referenzen
  1. Derendorf H, Dalla Costa T. Pharmacokinetics of piperacillin, tazobactam and its metabolite in renal impairment. Int J Clin Pharmacol Ther 1996;34:482-8.
  2. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  3. Johnson CA, Halstenson CE, Kelloway JS, Shapiro BE, Zimmerman SW, Tonelli A, Faulkner R, Dutta A, Haynes J, Greene DS, et al. Single-dose pharmacokinetics of piperacillin and tazobactam in patients with renal disease. Clin Pharmacol Ther 1992;51:32-41.
  4. PIPERACILLIN. Stand der Information: 3/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  5. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
  6. Fachinformation Tazobac 2 g/0,5 g, Stand September 2002
  7. Czock D, Keller F. Antibiotikadosierung bei Dialysepatienten. Der Nephrologe 2014;9:477-87.
  8. Fachinformation Piperacillin Tazobactam Kabi 4g/0,5g Pulv. z. Her., Stand November 2011
 
Alle Angaben richten sich ausschließlich an Ärzte, Zahnärzte und Apotheker und sind anhand der zitierten Quellen erstellt. Eine Gewähr für die Richtigkeit, Aktualität und Vollständigkeit der Angaben kann nicht übernommen werden. Für die zu treffende Therapieentscheidung sind außerdem die individuelle Situation des Patienten sowie die jeweils aktuelle Fachinformation des einzusetzenden Arzneimittels zu berücksichtigen. Haftungsansprüche jeglicher Art aus den gemachten Angaben sind ausgeschlossen. Für Hinweise und Anregungen senden Sie uns bitte eine E-Mail. Patientenindividuelle Anfragen können leider nicht beantwortet werden.
 
Alle Rechte vorbehalten. Copyright © 1998 - 2017 Abt. Klinische Pharmakologie & Pharmakoepidemiologie, Universitätsklinikum Heidelberg. Bitte beachten Sie unseren Haftungsausschluss.
Letzte Aktualisierung: 23.07.2015