Dosierung bei Niereninsuffizienz
Lorazepam
 
Q0 * 1 [1-4].
HWZ ** 15 h In der Literatur werden Werte zwischen 12 und 20 h aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ [1-4].
Studien bei Niereninsuffizienz In zwei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (< 5 ml/min) war im Steady State, nicht aber nach einmaliger Gabe, die Halbwertszeit von Lorazepam stark verlängert. In diesen Patienten kann eine Dosisreduktion notwendig sein [5].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Da der Q0-Wert von Lorazepam hoch ist, ist keine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig. Bei vielen Arzneimitteln mit hohem Q0-Wert entstehen renal eliminierte Metaboliten, deren Aktivität nicht immer bekannt ist. Entsprechend ist bei schweren Einschränkungen der Nierenfunktion grundsätzlich Vorsicht geboten.
 
Referenzen
  1. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  2. Lorazepam. Stand der Information: 3/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  3. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
  4. Fachinformation Tavor, Stand Februar 2003
  5. Verbeeck RK, Tjandramaga TB, De Schepper PJ, Verberckmoes R. Impaired elimination of lorazepam following subchronic administration in two patients with renal failure.. Br J Clin Pharmacol 1981;12:749-51.
 
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Letzte Aktualisierung: 23.03.2011