Dosierung bei Niereninsuffizienz
Lidocain
 
Q0 * etwa 0.9 [1-4]
HWZ ** 2 h [1-4]
Aktive Metaboliten Glycinxylidid
HWZ: Längere HWZ als Muttersubstanz, kann bei Niereninsuffizienz akkumulieren.
Aktivität: Ähnliches Wirkspektrum wie Muttersubstanz, aber weniger potent; kann ZNS-Toxizität verursachen.
Monoethylglycinxylidid
HWZ: Längere HWZ als Muttersubstanz, kann bei Niereninsuffizienz akkumulieren.
Aktivität: Ähnliches Wirkspektrum wie Muttersubstanz, aber weniger potent; kann ZNS-Toxizität verursachen.
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Wirkstoffe mit renal eliminierten aktiven Metaboliten
Obwohl der Q0-Wert von Lidocain hoch ist, ist wegen der Bildung eines vorwiegend renal eliminierten aktiven Metaboliten bei eingeschränkter Nierenfunktion Vorsicht geboten.
Der Hersteller empfiehlt, Lidocain bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen nur mit besonderer Vorsicht einzusetzen.
 
Referenzen
  1. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  2. Lidocain. Stand der Information: 6/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  3. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
  4. Fachinformation Xylocain ® 1%, Stand März 2000
 
Alle Angaben richten sich ausschließlich an Ärzte, Zahnärzte und Apotheker und sind anhand der zitierten Quellen erstellt. Eine Gewähr für die Richtigkeit, Aktualität und Vollständigkeit der Angaben kann nicht übernommen werden. Für die zu treffende Therapieentscheidung sind außerdem die individuelle Situation des Patienten sowie die jeweils aktuelle Fachinformation des einzusetzenden Arzneimittels zu berücksichtigen. Haftungsansprüche jeglicher Art aus den gemachten Angaben sind ausgeschlossen. Für Hinweise und Anregungen senden Sie uns bitte eine E-Mail. Patientenindividuelle Anfragen können leider nicht beantwortet werden.
 
Alle Rechte vorbehalten. Copyright © 1998 - 2017 Abt. Klinische Pharmakologie & Pharmakoepidemiologie, Universitätsklinikum Heidelberg. Bitte beachten Sie unseren Haftungsausschluss.
Letzte Aktualisierung: 23.03.2011