Dosierung bei Niereninsuffizienz
Glimepirid
 
Q0 * 1 [5]
HWZ ** 6 h In der Literatur werden Werte zwischen 2 und 9 h aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ.
Aktive Metaboliten M1 (Hydroxy-Metabolit), HWZ: 3-6 Stunden [5,6].
UAW an der Niere und Harnwegen Keine bekannt [5].
UAW bei niereninsuffizienten Patienten Bei Niereninsuffizienz besteht ein erhöhtes Risiko für schwere Hypoglycämien [2-5].
Studien bei Niereninsuffizienz Bei hochgradiger Niereninsuffizienz war die scheinbare Clearance von Glimepirid nach oraler Gabe erhöht. Im Gegensatz dazu war die scheinbare Clearance des aktiven Metaboliten auf die Hälfte reduziert und dessen Halbwertszeit etwa doppelt so lang [1].
Renale Kontraindikation Schwere Nierenfunktionsstörungen [5].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Wegen des Risikos schwerer Hypoglykämien sollte Glimepirid bei Patienten mit Niereninsuffizienz vermieden werden.
Bei einer GFR <30 ml/min ist Glimepirid kontraindiziert.
 
Referenzen
  1. Rosenkranz B, Profozic V, Metelko Z, Mrzljak V, Lange C, Malerczyk V. Pharmacokinetics and safety of glimepiride at clinically effective doses in diabetic patients with renal impairment. Diabetologia 1996;39:1617-1624.
  2. Charpentier G, Riveline JP, Varroud-Vial M. Management of drugs affecting blood glucose in diabetic patients with renal failure. Diabetes Metab. 2000;26 Suppl 4:73-85.
  3. Hasslacher C, Wittmann W. [Severe hypoglycemia in diabetics with impaired renal function] Dtsch Med Wochenschr. 2003;128:253-6.
  4. Holstein A, Plaschke A, Hammer C, Egberts EH. Characteristics and time course of severe glimepiride- versus glibenclamide-induced hypoglycaemia. Eur J Clin Pharmacol 2003;59:91-7.
  5. Fachinformation Amaryl, Stand Oktober 2013
  6. Badian M, Korn A, Lehr KH, Malerczyk V, Waldhäusl W. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the hydroxymetabolite of glimepiride (Amaryl) after intravenous administration. Drug Metabol Drug Interact 1996;13:69-85.
 
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Letzte Aktualisierung: 10.02.2014