Dosierung bei Niereninsuffizienz
Amlodipin
 
Q0 * 0.85 [1-4]
HWZ ** 40 h In der Literatur werden Werte zwischen 35 und 50 h aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ [1-4].
Studien bei Niereninsuffizienz Amlodipin ist aufgrund des hohen Verteilungsvolumens und der hohen Eiweißbindung nicht in klinisch relevantem Ausmaß dialysierbar [1,3,5]. Bei hypertensiven Hämodialysepatienten ist keine Dosisanpassung notwendig [5].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Da der Q0-Wert von Amlodipin hoch ist, ist keine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig. Bei vielen Arzneimitteln mit hohem Q0-Wert entstehen renal eliminierte Metaboliten, deren Aktivität nicht immer bekannt ist. Entsprechend ist bei schweren Einschränkungen der Nierenfunktion grundsätzlich Vorsicht geboten.
 
Referenzen
  1. Amlodipine. Stand der Information: 6/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  2. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  3. Fachinformation Norvasc ® 5 mg, Stand Januar 2002
  4. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
  5. Kungys G, Naujoks H, Wanner C. Pharmacokinetics of amlodipine in hypertensive patients undergoing haemodialysis. Eur J Clin Pharmacol 2003;59:291–5.
 
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Letzte Aktualisierung: 23.03.2011