Dosierung bei Niereninsuffizienz
Amitriptylin
 
Q0 * > 0.9 [1-4]
HWZ ** 15 h In der Literatur werden Werte zwischen 9 und 28 h aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ [1-4].
Aktive Metaboliten 10-Hydroxy-Nortryptilin
Aktivität: Die pharmakologische Aktivität beträgt etwa 50 % von Amitriptylin.
Nortriptylin
Q0: 1
Konzentration: Etwa 50 % der Plasmakonzentration von Amitriptylin.
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte eine Reduktion auf die Hälfte der üblichen Tagesdosis erwogen werden [3].
Insbesondere bei Dialysepatienten sind anticholinerge Nebenwirkungen zu bedenken (u.a. Harnverhalt, Mundtrockenheit, Hypotonie, Somnolenz).
 
Referenzen
  1. Amitriptyline. Stand der Information: 6/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  2. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  3. Saroten® Tabs 50 mg. Stand der Information Oktober 2006.
  4. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
 
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Letzte Aktualisierung: 04.05.2011