Dosierung bei Niereninsuffizienz
Fluconazol
 
Q0 * 0.2 [1,2]
HWZ ** 30 h [1,2]
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei Patienten mit Kreatinin-Clearance >50 ml/min ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Kreatinin-Clearance <50 ml/min (nicht dialysepflichtig): 50 % alle 24 h.
Dialysepatienten: Dialysetag: 100 % nach Dialyse, Nicht-Dialysetag: 50 %.
Bei schwerkranken Patienten kann folgende Dosierung erwogen werden [3]:
- Hämodialyse: Startdosis einmalig 400-800 mg, Erhaltungsdosis 200 mg alle 24 h, am Dialysetag zusätzlich 200 mg (bei Schwerstkranken 400 mg alle 24 h, am Dialysetag zusätzlich 400 mg).
- Kontinuierliche extrakorporale Nierenersatztherapie mit CVVH(DF): 400-800 mg alle 24 h.
 
Referenzen
  1. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  2. Fachinformation Fluconazol, Stand April 2017
  3. Czock D, Schwenger V, Kindgen-Milles D, Joannidis M, John S, Schmitz M, Jörres A, Zarbock A, Oppert M, Kielstein JT, Willam C. [Dose adjustment of anti-infective drugs in patients with renal failure and renal replacement therapy in intensive care medicine : Recommendations from the renal section of the DGIIN, ÖGIAIN and DIVI]. Med Klin Intensivmed Notfmed 2018;113:384-392.
 
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Letzte Aktualisierung: 06.09.2018