Dosierung bei Niereninsuffizienz
Estramustin
 
Q0 * 1 [1,3,7]
HWZ ** 1.2 h [2,8]
Aktive Metaboliten Estromustin, HWZ 10,3 Stunden (i.v.) bzw. 13,6 Stunden (p.o.) [3,4].
UAW an der Niere und Harnwegen Renaler Phosphatverlust mit Hypophosphatämie [2].
Nach intravenöser Anwendung wurden reversible Einschränkungen der Nierenfunktion berichtet [5].
In einem Fallbericht wurde ein hämolytisch-urämisches Syndrom unter Therapie mit Estramustin berichtet [6].
UAW bei niereninsuffizienten Patienten Ein erhöhtes Risiko ist nicht beschrieben [2].
Studien bei Niereninsuffizienz Die Pharmakokinetik bei Patienten mit Niereninsuffizienz wurde bisher nicht untersucht [2,3].
Renale Kontraindikation Keine angegeben [2].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Monitoring: Flüssigkeitsretention, Calcium, Phosphat.
 
Referenzen
  1. Kirdani RY, Mittelman A, Murphy GP, Sandberg AA. Studies on phenolic steroids in human subjects. XIV. Fate of a nitrogen mustard of estradiol-17beta. J Clin Endocrinol Metab 1975;41:305-18.
  2. Fachinformation ESTRACYT, Kaps. (Pfizer), Stand Mai 2013
  3. Bergenheim AT, Henriksson R. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of estramustine phosphate. Clin Pharmacokinet 1998;34:163-72.
  4. Gunnarsson PO, Andersson SB, Johansson SA, Nilsson T, Plym-Forshell G. Pharmacokinetics of estramustine phosphate (Estracyt) in prostatic cancer patients. Eur J Clin Pharmacol 1984;26:113-9.
  5. Hudes G, Haas N, Yeslow G, Gillon T, Gunnarsson PO, Ellman M, Nordle O, Eriksson B, Miller L, Cisar L, Kopreski M, Viaro D, Hartley-Asp B. Phase I clinical and pharmacologic trial of intravenous estramustine phosphate. J Clin Oncol 2002;20:1115-27.
  6. Tassinari D, Sartori S, Panzini I, Ravaioli A, Iorio D. Hemolytic-uremic syndrome during therapy with estramustine phosphate for advanced prostatic cancer. Oncology 1999;56:112-3.
  7. Sandberg AA. Metabolic parameters of Estracyt pertinent to its effects in prostatic cancer. Urology 1984;23:11-21.
  8. Gunnarsson PO, Forshell GP. Clinical pharmacokinetics of estramustine phosphate. Urology 1984;23:22-7.
 
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Letzte Aktualisierung: 12.06.2017