Dosierung bei Niereninsuffizienz
Clindamycin
 
Q0 * > 0.8 [1-4].
HWZ ** 3 h In der Literatur werden Werte zwischen 1.5 und 5 h aufgeführt. Angegeben ist eine mittlere HWZ [1-4].
Aktive Metaboliten Es werden aktive Metaboliten gebildet.
Studien bei Niereninsuffizienz Hämodialysepatienten: Clindamycin ist nicht hämodialysierbar. Es ist daher vor oder nach einer Dialyse keine zusätzliche Dosis erforderlich [4-6].
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Klinisches Management
Da der Q0-Wert von Clindamycin hoch ist, ist keine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig [7]. Bei vielen Arzneimitteln mit hohem Q0-Wert entstehen renal eliminierte Metaboliten, deren Aktivität nicht immer bekannt ist. Entsprechend ist bei schweren Einschränkungen der Nierenfunktion grundsätzlich Vorsicht geboten.
 
Referenzen
  1. Clindamycin. Stand der Information: 1/2009. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
  2. Dettli L. Pharmakokinetische Daten für die Dosisanpassung. In: Grundlagen der Arzneimitteltherapie. Herausgegeben durch die Sektion Klinische Pharmakologie der Schweizerischen Gesellschaft für Pharmakologie und Toxikologie. 14. Auflage. Basel: Documed; 1996. p. 13-21.
  3. Taeschner W, Vozeh S. Pharmacokinetic drug data. In: Speight TM, Holford NHG, editors. Avery´s Drug Treatment. 4th ed. adis International; 1997. Appendix A: p. 1629-64.
  4. Fachinformation SOBELIN® Solubile 300/600/900, Stand Februar 2008
  5. Peddie BA et al. The effect of impairment of renal function and dialysis on the serum and urine levels of clindamycin. Aust NZ J Med 1975 ;5:198-202.
  6. Roberts AP et al. Serum and plasma concentrations of clindamycin following a single intramuscular injection of clindamycin phosphate in maintenance haemodialysis patients and normal subjects. Eur J Clin Pharmacol 1978;14:435-439.
  7. Czock D, Keller F. Antibiotikadosierung bei Dialysepatienten. Der Nephrologe 2014;9:477-87.
 
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Letzte Aktualisierung: 28.04.2011